Ifema canino: quali sono le sue cause e come trattarlo?

L'ifema canino è definito come la presenza e l'accumulo di sangue all'interno del bulbo oculare.Tra le sue cause vi sonolepatologieproprietà dell'occhioo malattie che colpiscono il corpo in generale.

A causa delle sue implicazioni per la salute degli animali,l'ifema deve essere trattato urgentemente. Se non lo fai, la vista del nostro animale domestico potrebbe essere a rischio. Nel seguente articolo vi racconteremo tutto sulle cause, le complicanze, la diagnosi e il trattamento di uno dei disturbi oftalmologici più frequenti negli animali da compagnia.

Cos'è l'ifema canino?

Il termine “ifema” si riferisce all'accumulo di sangue nellacamera anteriore dell'occhio. Questa parte del bulbo oculare è lo spazio tra la faccia interna della cornea e la superficie dell'iride. A sua volta, questo compartimento è riempito da un liquido noto come umor acqueo, la cui funzione principale è quella di nutrire le strutture anteriori dell'occhio.

In genere questa patologia compare dopodanno e sanguinamento del sistema vascolare retinico o uveale, con conseguente mescolamento del sangue con l'umor vitreo: una sostanza gelatinosa che dà volume l'occhio e sostiene la retina. In base alla gravità e al volume che occupa nella camera, l'ifema è classificato come segue:

• Grado I: occupa meno di un terzo della camera anteriore.
• Grado II: il sangue è distribuito da un terzo a metà della camera.
• Grado III: occupa fino a tre quarti dello spazio.
• Grado IV: L'intera camera anteriore è piena di sangue.

A causa degli effetti della gravità, il sangue viene osservato a livello ventrale dell'occhio. Tuttavia, in caso di movimenti improvvisi del paziente, può essere ridistribuito in tutta la camera.

Allo stesso modo, in questi processi di solito non compaiono coaguli, ma fino a 4 o 7 giorni dopo. Questo perché il rilascio di fibrinolisi da parte dell'iride rende difficile la coagulazione.il sanguinamento può anche compromettere le vie di drenaggio dell'occhio, che predispone all'aumento della pressione intraoculare.

Cause dell'ifema canino

La presenza di sangue all'interno dell'occhio del tuo cane si verifica a causa di condizioni intraoculari o malattie sistemiche. Gravi traumi contusivi, uveite e disturbi della coagulazione sono alcuni dei processi patologici più comuni che causano l'ifema.

Eziologia oculare

Le ragioni per cui si verifica un ifema di origine oculare sono diverse. Nella maggior parte di questi casi, la condizione si verifica in un solo occhio. Tra i principali disturbi troviamo i seguenti:

• Trauma:è classificato come la causa più frequente di ifema canino. Può essere secondario a trauma cranico o lesioni oculari penetranti, che danneggiano il bulbo oculare o i tessuti uveali.
• Tumori locali: tra quelli più legati all'ifema c'è il melanoma intraoculare.
• Uveite: un'infiammazione dell'uvea o dello strato intermedio dell'occhio causa la fuoriuscita di sangue nella camera anteriore.
• Malattie della retina: qualsiasi incidente che colpisce la retina può causare ifema. Ciò è dovuto alla grande vascolarizzazione di questo tessuto. Per questo motivo, in caso di danno, compaiono perdite ematiche dirette che viaggiano verso la camera anteriore.
• Anomalie congenite: include disturbi come l'anomalia oculare del collie, l'arteria ialoide persistente e la displasia vitreoretinica.

Eziologia sistemica

A differenza dei precedenti, l'ifema causato da malattie sistemiche è prevalentemente bilaterale. In questo tipo di patologie sono presenti:

• Coagulopatie e disturbi della coagulazione: tra i principali disturbi responsabili dell'ifema vi sono la trombocitopenia, l'anemia emolitica e i problemi della coagulazione presentati, ad esempio, a seguito di intossicazione da rodenticidi.
• Cancro: Lo sviluppo di ifema canino è stato segnalato in neoplasie sistemiche come linfoma, mieloma e leucemia.
• Infezioni: possono causare vasculite e stravaso di sangue nella camera anteriore dell'occhio. I più rilevanti sono l'ehrlichiosi, la brucellosi e la leptospirosi.
• Ipertensione arteriosa sistemica: in risposta all'aumento della pressione nei vasi sanguigni della retina e della coroide, si verificano vasocostrizione e aumento della permeabilità vascolare. Questo fenomeno causa problemi agli occhi come emorragie retiniche, distacco della retina e ifema.

Quali sono le possibili complicazioni?

Questo disturbo oculare è considerato un'emergenza, sia per le patologie che possono provocarlo, sia per le complicazioni che comporta. Tra i più importanti ci sono i seguenti:

• Formazione di sinechie intraoculari: se il sanguinamento progredisce verso la formazione di coaguli, si generano aderenze di questi all'endotelio corneale o all'iride.
• Glaucoma: Quando si creano queste aderenze, l'iride chiude il drenaggio dell'umor acqueo, causando un aumento della pressione intraoculare e poi il glaucoma.
• Cecità:aumento della pressione intraoculare, causato da umore acqueo e sanguinamento, causadanni al nervo ottico . Porta alla cecità, se non trattata in tempo.
• Cataratta: come conseguenza di ifema cronico o mal gestito.
• Pthisis bulbi: se persiste una delle complicazioni o malattie oculari che causano l'ifema nel tempo, il bulbo oculare si atrofizza o degenera. Questo fa sì che smetta di funzionare.

Diagnosi

Se basanell'individuare l'origine o la causa dell'ifema. A volte, l'esame oftalmologico è difficile, perché il sangue non non permette di osservare bene le strutture interne dell'occhio.

È però necessario valutare alcuni aspetti come il riflesso pupillare e la pressione intraoculare. Se possibile, anche la camera anteriore dell'occhio dovrebbe essere osservata utilizzando lampade a fessura.

Se il tuo cane ha questo disturbo,il tuo veterinario potrebbe controllargli la pressione sanguigna e raccomandare alcuni test. In questo modo sarai in grado di valutare il funzionamento del corpo in generale. Inoltre, l'ecografia oculare può facilitare l'esame oculare e approssimare la diagnosi definitiva.

A sua volta, l'ifema nei cani deve essere differenziato da altre patologie simili come l'emorragia nella camera vitrea -che si trova tra il cristallino e la parte posteriore dell'occhio-, l'essudato infiammatorio emorragico e l'emorragia corneale o dell'iride.

Trattamento

Poiché è considerata un'emergenza, il trattamento dell'ifema deve essere effettuato in modo tempestivo. Innanzituttoèindicato per l'uso diantinfiammatori steroideitopici e sistemici,come desametasone e prednisolone.

I corticosteroidi di questo tipo prevengono le recidive di sanguinamento, inibendo la fibrinolisi, e aiutano a ripristinare la barriera emato-oculare.Nonostante ciò, prima della sua somministrazione topica,deve essere esclusa la presenza di ulcere corneali.È importante farlo, perché è stato dimostrato che ritardano la guarigione di questa membrana.

L'uso di farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) è sconsigliato negli ifema di origine emorragica, perché interferiscono con la funzione piastrinica e il rischio di sanguinamento è maggiore. In questi casi, possono essere sostituiti da antidolorifici oppioidi come il tramadolo.

Per evitare complicazioni, come le sinechie, si raccomanda l'uso topico di farmaci cicloplegici, tra cui atropina o fenilefrina. Tuttavia, la somministrazione diquesti farmaci può aumentare la pressione intraoculare. Quando si osserva questo fenomeno, devono essere interrotti immediatamente.

Infine, nei casi in cui vi sia coagulazione, si raccomanda l'uso dell'attivatore tissutale del plasminogeno (tPA). Questo agente fibrinolitico, utilizzato entro 72 ore dalla formazione del coagulo, ha dimostrato di promuovere una rapida risoluzione del coagulo.

Previsione

Secondo il libro Ophthalmology in Colors, un trattamento corretto consentequesto disturbo dell'occhiosi risolve da solo tra 7 e 21 giorni. Anche così, il tempo di recupero dipenderà dalla sua gravità.

Nel trattamento degli ifemi di grado I, il recupero avviene in pochi giorni; mentre quelli di grado II e III possono richiedere settimane. Nei casi in cui questa urgenza oculare è classificata come grado IV, di solito è associata a problemi più gravi, come l'atrofia oculare.

Secondo un articolo della rivistaVeterinary Ophthalmology, le peggiori prognosi per gli ifema sono correlate atrauma oculare grave, neoplasie e uveite cronica.Inoltre, in presenza di cataratta o glaucoma, la prognosi è riservata.

Ifema canino, un'emergenza veterinaria

Come avrai notato, l'ifema è un'emergenza oftalmologica che richiede una pronta attenzione per evitare danni permanenti all'occhio del cane.La sua manifestazione è un'indicazione che la vita del nostro animale domestico è a rischio, a causa della sua relazione con malattie gravi come l'ipertensione o l'avvelenamento.

In considerazione di ciò, a qualsiasi segno di sanguinamento oculare, dovresti andare immediatamente dal veterinario per prenderti cura del tuo cane. Ricordati di effettuare controlli e valutazioni periodiche, in modo che il professionista possa identificare qualsiasi aspetto che hai trascurato.