Le emergenze delle vie urinarie possono interessare sia i reni che le vie urinarie. Per diagnosticare una disfunzione di questi organi sono necessari un'anamnesi completa, un esame fisico e diversi test di laboratorio, e anche la diagnostica per immagini può essere utile per analizzare determinate lesioni.
Le domande precedenti al proprietario, ancora una volta, sono fondamentali. Questi dovrebbero includere tutto, dal comportamento e la frequenza della minzione, al volume e al colore dell'urina, passando per il consumo di acqua e farmaci, senza dimenticare le condizioni precedenti che potrebbero coinvolgere il sistema urinario.
Approccio alle emergenze delle vie urinarie nei piccoli animali
Durante l'esame fisico dell'animale presumibilmente malato, dovrebbero essere valutati i seguenti parametri:
- Temperatura corporea.
- Stato di idratazione.
- Colore della mucosa e tempo di riempimento capillare.
- Frequenza cardiaca e respiratoria, polso.
- Palpazione addominale degli organi, eventuali masse anomale, presenza di liquido o dolore.
- Stato dei genitali esterni.
Una volta prese queste variabili, il veterinario sarà pronto a iniziare a sospettare una patologia sottostante. Ecco le emergenze del tratto urinario più comuni nei piccoli animali.
Azotemia
L'azotemia è definita come una concentrazione anormale di urea, creatinina e altre sostanze di scarto azotate nel sangue. Sia l'urea che la creatinina possono aumentare in circolo a causa della mancata eliminazione attraverso il tratto urinario.
D' altra parte, un livello elevato di urea può anche verificarsi a causa di un aumento della sua produzione nel fegato a causa di sanguinamento gastrointestinale. Allo stesso modo, l'urea nel sangue può aumentare dopo un pasto eccessivamente proteico, ma anche a causa di fame, febbre o disidratazione.
Come possiamo vedere, l'azotemia può essere transitoria e quindi non sempre implica una malattia o un'insufficienza renale.
Cos'è l'uremia?
Questo termine è usato quando l'azotemia è associata a disturbi metabolici e/o fisiologici. Alcuni di essi possono essere depressione, anoressia, nausea e vomito, diarrea, disidratazione, stupore o coma.
Questi segni compaiono a causa della sindrome tossica che risulta dall'aumento sostenuto dell'urea nel sangue, come risultato di una funzione renale anomala. Perché si verifichi l'uremia, la funzione di entrambi i reni deve essere ridotta di almeno il 75%.L'uremia può verificarsi in entrambi gli animali con insufficienza renale e disturbi del tratto urinario.
Valutazione del paziente con azotemia/uremia
I test diagnostici sono principalmente di laboratorio. È necessario valutare, nel sangue, la creatinina e l'urea, il glucosio, gli elettroliti e le proteine totali. Nelle urine prestare attenzione ai valori di sedimento, proteine, glucosio e coltura alla ricerca di microrganismi.
Potrebbe essere interessante eseguire radiografie addominali e pelviche, ecografia addominale e studi di contrasto sull'animale.
Valutazione della produzione di urina
È uno degli strumenti più importanti per il monitoraggio immediato della funzionalità renale nei pazienti critici. La normale produzione di urina può essere ridotta negli animali disidratati e aumentata negli animali ricoverati con una linea in posizione.
In tutte le situazioni di emergenza, deve essere valutato il volume di urina all'interno della vescica. Inoltre, quando possibile, è necessario analizzare un campione di urina prima di stabilire la terapia.
Alcune delle più comuni emergenze delle vie urinarie nel cane e nel gatto: oliguria e anuria
Rispettivamente, questi termini significano minzione ridotta e minzione assente. In entrambi i casi, la causa deve essere definita, poiché l'urina potrebbe non essere prodotta in quantità normali. Anche così, l'urina può anche essere prodotta normalmente e tuttavia non può essere espulsa.
L'anuria prolungata è un grosso problema, poiché tutti gli animali hanno bisogno di eliminare le scorie attraverso l'urina e l'impossibilità di farlo causa gravi disturbi. Bradicardia, ipotermia, pallore delle mucose, iperventilazione e alitosi sono segni tipici di questi casi.
Questi segni indicano gravi disturbi metabolici ed elettrolitici derivanti dall'accumulo di sostanze di scarto nel corpo.
Altri problemi urgenti: perdite di urina dovute a lesioni al sistema urinario
Le lesioni possono verificarsi ai reni, alla vescica o alle vie urinarie e di solito sono dovute a traumi. Il problema con una lesione renale è che può causare sanguinamento o rilascio di urina nella cavità addominale. Sfortunatamente, questo potrebbe portare alla peritonite.
Anche l'ostruzione delle vie urinarie, ad esempio i calcoli renali, può avere conseguenze simili. Se è coinvolto un rene o un uretere, l' altra coppia può funzionare correttamente, mascherando il danno. Tuttavia, se c'è una perdita di urina nella cavità addominale, il danno diventerà evidente.
La rottura della vescica o dell'uretra può essere causata da traumi da corpo contundente, tumori, calcoli, ecc. Questa condizione può anche essere causata dalla negligenza di un veterinario durante un tentativo di liberare le vie urinarie bloccate.
Come abbiamo potuto vedere, le emergenze delle vie urinarie possono presentarsi in molteplici modi e con quadri clinici eterogenei. Se sospetti che il tuo cane o qualsiasi altro mammifero domestico stia male, vai immediatamente dal veterinario.