Se il tuo cane ha la pelle e le mucose giallastre, presta attenzione. Potrebbe essere il primo sintomo visibile di una patologia che avanza silenziosamente:colestasi nei cani . Questa è una malattia che, se non diagnosticata in tempo, può avere gravi conseguenze per la salute del tuo animale domestico.
Nel seguente articolo vi parleremo dei suoi sintomi, diagnosi, trattamenti e cure dopo un possibile intervento chirurgico.
Cos'è la colestasi nei cani e perché si verifica?
colestasi nei cani colpisce il sistema biliare dell'animale producendo un accumulo di bile che, invece di circolare, viene immagazzinata nel fegato senza raggiungere i dotti biliari nella cistifellea, dove dovrebbe essere escreto per aiutare la digestione, abbattendo i globuli rossi.
Rimanendo nel fegato, passerà nel sangue, con effetti dannosi su altri organi come cuore, reni, polmoni e cervello. Se la bile non raggiunge l'intestino, anche le proteine, le vitamine e i grassi non possono essere digeriti.
Le razze di cani che hanno maggiori probabilità di svilupparecolestasi nei cani sono gli Schnauzer nani e gli Shetland Sheepdog, poiché spesso soffrono di pancreatite.
Se lacolestasi rimane cronica e gli acidi biliari si accumulano, questi possono danneggiare le cellule del fegato responsabili della loro produzione, gli epatociti, perché la bile può agire come un detergente sulla sua cellula muro.
Sintomi di colestasi nei cani
Il segno principale della colestasi èijaterice , che consiste in una colorazione giallastra che è visibile ad occhio nudo sulla pelle e sulle mucose a seguito del deposito di bilirubina.Di solito questo viene escreto attraverso la bile. Tuttavia, in caso di colestasi, questo pigmento si accumula nel fegato e passa nel sangue, provocando un aumento dei suoi livelli.
Molti animali soffrono di ostruzione completa e sono più malati di quanto sembri
Molti animali con colestasi non vengono esaminati finché l'ittero non diventa visibile. Spesso soffrono di una completa ostruzione dei dotti biliari e sono molto più malati di quanto sembri.
Oltre all'ittero, presta attenzione ai sintomi precedenti come:
- Polifagia: aumenta la quantità di cibo consumato.
- Fatica progressiva
- Disturbi della coagulazione dovuti a carenza di vitamina K.
- Diarrea cronica.
- Presenza di grasso nelle feci o feci incolori.
- Perdita di peso improvvisa.
- Urina di colore arancione.
Quando c'è un'ostruzione extraepatica che persiste nel tempo, i dotti biliari o la cistifellea stessa possono rompersi. Quando la bile cade nella cavità addominale, genera unaperitonite biliare che può essere settica o asettica, a seconda che si verifichi o meno una contaminazione batterica.
Tipi di colestasi nei cani
A seconda delle cause, la colestasi può essere intraepatica o extraepatica.
colestasi intraepaticaha cause che hanno origine nel fegato stesso. Mentre lacolestasi extraepatica ha origine esterna e colpisce i dotti biliari.
Secondo i tipi di colestasi, possiamo identificarne le cause:
colestasi intraepatica
- Datti biliari ostruiti nel fegato: possono essere causati da sindrome della bile spessa, infiammazione del dotto biliare, tumori del dotto biliare, parassiti.
- Infiammazione o fibrosi a livello dello spazio portale: gli spazi portali sono strutture tubolari che attraversano il fegato. Quando questi spazi soffrono di infiammazione o fibrosi, comprimono le strutture al loro interno, compresi i vasi linfatici.
Colestasi extraepatica
La colestasi extraepatica si verifica quando è presenteostruzione a livello dei dotti biliari esterni al fegato oa livello della cistifellea. A sua volta, questa ostruzione può essere causata da:
- Calcoli biliari, parassiti o coaguli che ostruiscono il lume delle vie biliari extraepatiche.
- Sindrome della bile spessa: Quando la bile è così densa che non scorre correttamente e ostruisce i dotti biliari.
- Tumorio processi infiammatori che colpiscono la parete del dotto biliare.
- Compressione esterna delle vie biliari: nella pancreatite, l'organo aumenta le sue dimensioni in modo tale da comprimere le vie biliari, fino ad ostruirle.
Diagnosi di colestasi nei cani
Una volta individuati i sintomi e le loro cause principali, il protocollo per formulare una diagnosi è il seguente:
- Anamnesi ed esame fisico: osservare i sintomi presenti e tenere conto della storia clinica dell'animale.
- Analisi del sangue con profilo epatico: cerca di rilevare livelli elevati di enzimi epatici e bilirubina nel sangue.
- Ecografia addominale: per diagnosticare un'ostruzione del dotto biliare è necessario visualizzare la dilatazione e la causa ostruttiva. Nei casi di rottura della cistifellea si può osservare l'area mal definita della cistifellea e la presenza di liquido libero nell'addome.
- Magnetic Resonance Imaging: questo test aiuta a rilevare l'ostruzione a livello delle vie biliari extraepatiche.
- Laparotomia esplorativa: quando l'ecografia rileva la dilatazione dei dotti biliari, ma non si osserva la causa dell'ostruzione, può essere necessario un intervento esplorativo della cavità addome per effettuare la diagnosi causale.
Trattamento per la colestasi nei cani
Il trattamento dellacolestasi nei canideve essere diretto alla causa che lo produce, potendo applicare il trattamento medico, il trattamento chirurgico o entrambi.
Trattamento medico
Questo varierà a seconda della causa della colestasi, potendo somministrare epatoprotettori, antibiotici, integratori vitaminici (compresa la vitamina K, E o D), fluidoterapia in caso di disidratazione, ecc. Inoltre, il contenuto di grassi della dieta è limitato fino a quando non viene ripristinato il normale flusso di bile nell'intestino.
Trattamento chirurgico
Di solito è necessario quando la colestasi è causata da un'ostruzione extraepatica. Le opzioni chirurgiche possono includere:
- Larimozione della cistifellea (colecistectomia), poiché un cane senza cistifellea può continuare ad avere una buona qualità di vita.
- Larimozione di calcoli, coaguli o altri elementi che ostruiscono le vie biliari.
- Posizionamento di stent nei dotti biliari per mantenerli aperti al passaggio della bile.
- Asportazione di tumori che comprimono esternamente i dotti biliari.
L'obiettivo della chirurgia è confermare il processo patologico, ripristinare un sistema biliare e ridurre al minimo le complicanze perioperatorie. La chirurgia è alquanto complessa, quindi si raccomanda che il veterinario abbia esperienza in essa.
La cosa migliore da fare di fronte a sintomi compatibili con la colestasi nei cani è recarsi presso la clinica veterinaria per ottenere una corretta diagnosi e cura.
Post-terapia ed evoluzione della chirurgia
I pazienti sottoposti a chirurgia biliare spesso richiedono cure intensive post-operatorie in un ospedale con assistenza infermieristica 24 ore su 24. A volte hanno bisogno di supporto nutrizionale, con tubi di alimentazione temporanei. Verranno somministrati antidolorifici e antibiotici, oltre a farmaci per il fegato.
Si raccomanda al veterinario di informare chiaramente sulle possibili conseguenze dell'intervento chirurgico. Per questo, prima di tutto, essere attenti al comportamento del nostro animale domestico, alla sua alimentazione, alla sua energia e ai possibili disturbi della sua età, può allungare la sua vita e condividerlo con noi in tutte le sue espressioni.