Quando ci immergiamo nell'entusiasmante mondo della dermatologia, niente è come sembra, soprattutto quando si tratta di tumori mastocitari. Leggendo un libro sulla citologia, disciplina che mi appassiona, ricordo come l'autore definisse questo tipo di tumore "il grande imitatore" .
Più avanti spiegheremo il motivo di questo curioso nome, e cercheremo di mettere a fuoco le possibilità terapeutiche che esistono di fronte a questo processo patologico.
Mastociti o mastociti
Quando si parla di tumori mastocitari, ci si riferisce al tumore cutaneo di cui soffrono più frequentemente i nostri compagni canini, e questa informazione non è banale. Si stima che circa un tumore della pelle su quattro o cinque possa corrispondere a un tumore dei mastociti.
Questi processi tumorali sono dovuti alla crescita anomala e alla moltiplicazione delle cellule, logicamente chiamate mastociti.
Questo tipo di cellula è correlato alla risposta immunitaria contro qualsiasi tipo di allergia. Sono responsabili del rilascio di istamina, eparina e altre sostanze. E sì, è la stessa istamina che gli antistaminici "neutralizzano" .
Eziologia e forma di presentazione
A dire il vero, il motivo di questa crescita anomala del processo tumorale non è molto noto. Si sospetta, invece, che possa avere un'origine multifattoriale, causata da alterazioni genetiche, virus, infiammazioni cutanee e altre cause endogene ed esogene.
Qualsiasi cane può sviluppare un tumore mastocitario, anche se le razze brachicefale, cioè quelle con il muso schiacciato, hanno una predilezione speciale.
In clinica, si presenta nel derma o nell'epidermide come una lesione cutanea di qualsiasi tipo. E quando dico di qualsiasi tipo, è di qualsiasi tipo, e quindi il "grande imitatore" .
Potenzialmente qualsiasi cosa sulla pelle potrebbe essere un tumore dei mastociti, anche un segno di spunta se mi spingi. Nel corso della mia carriera ho curato casi di mastociti sotto forma di verruche, irritazioni della pelle, nei, brufoli, finché una volta un proprietario ha pensato che il suo cane avesse uno strano capezzolo e si è scoperto che era un mastocitoma, potete immaginare
Per questo motivo, è importante recarsi dal veterinario al minimo sospetto che ci sia qualcosa che non va.
Trattamento
Per quanto riguarda il trattamento, ci sono, in generale, tre opzioni che dipenderanno dal grado di malignità e dal coinvolgimento del tumore.
Chirurgia
È un trattamento di scelta per i tumori localizzati sulla pelle o sui tessuti e nelle aree in cui esiste la possibilità di eseguire interventi chirurgici con margini sufficienti per prevenire la recidiva.
Dopo l'escissione del tumore, idealmente dovrebbe essere incluso un perimetro di almeno tre centimetri attorno al fuoco primario del tumore. Questa considerazione è fondamentale per evitare il ripetersi.
Se l'intervento non può essere eseguito con queste considerazioni, ad esempio un tumore vicino all'occhio in cui il perimetro dell'escissione non può essere esteso, si consiglia di "rimuovere ciò che può essere" e completare con alcune delle seguenti terapie.
Radioterapia
Trattamento coadiuvante indicato per situazioni simili a quelle dell'esempio precedente. D' altra parte, è particolarmente interessante nei tumori la cui valutazione diagnostica ha avvertito di una possibilità di recidiva, o dove è difficile rimuoverli nuovamente nel caso in cui si verifichi questa recidiva.
Purtroppo, nonostante i suoi benefici, l'uso della radioterapia in medicina veterinaria non è molto diffuso e pochi centri dispongono delle attrezzature e del personale per eseguire questo tipo di intervento.
Chemioterapia
Questo trattamento è particolarmente indicato per gli animali con tumori mastocitari che hanno metastatizzato, presentano presentazioni multiple o la cui rimozione chirurgica o trattamento con radioterapia non può essere eseguita, a causa dell'età avanzata o della mancanza di risorse.
Nella pratica quotidiana, a causa del trattamento costoso e complicato con la radioterapia, la chemioterapia viene spesso utilizzata come sostituto.
Esistono vari protocolli di trattamento chimico, la cui scelta dipenderà dai criteri stabiliti dal veterinario clinico.
Da questo spazio vorrei riflettere sull'importanza della diagnosi precoce. In caso di qualsiasi strana ferita che vedi sul tuo cane, contatta il veterinario in modo che possa valutarla correttamente. Il mastocitoma, se trattato precocemente, ha una prognosi molto migliore.