La coagulazione può essere alterata in diversi modi, alcuni per eccesso, altri per difetto. I disturbi dell'ipercoagulabilità, ad esempio, sono causati dall'eccesso.
Per vari motivi, questo sistema funziona più del normale e c'è una maggiore tendenza alla formazione di trombi, con i rischi che ciò comporta. Ecco come si sviluppano le trombofilie nei cani.
Le malattie che predispongono all'ipercoagulabilità non sono rare in medicina veterinaria. I cani possono essere affetti da numerose patologie che si manifestano con questa complicanza, peggiorando la loro prognosi.
Informazioni generali su trombofilie o stati ipercoagulabili
Le trombofilie sono definite come tendenze, congenite o acquisite, a sviluppare un tromboembolismo. In questi casi, i coaguli si verificano all'interno di un vaso sanguigno, ostruendolo e impedendo la circolazione del sangue.
Questo genera un trombo che può frammentarsi in emboli e viaggiare attraverso il flusso sanguigno, ostruendo le circolazioni remote.
Perché si verifichi l'ipercoagulabilità, deve esserci un disturbo dell'emostasi, cioè della capacità dell'organismo di fermare l'emorragia.
Trombofilie nel cane: fattori che predispongono l'animale
Ci sono tre principali fattori di rischio e sono conosciuti in medicina come la triade di Virchow:
- Danni alla parete del vaso.
- Flusso sanguigno alterato, rallentandolo.
- Alterazioni dei componenti propri del sistema di coagulazione. Questo è ciò che è realmente noto come ipercoagulabilità e può essere causato, a sua volta, se:
- Le piastrine sono alterate e mostrano un'eccessiva aggregabilità.
- C'è un'alterazione dei fattori della coagulazione.
- C'è una carenza di anticoagulanti naturali.
- Se i fattori responsabili della disgregazione dei coaguli non funzionano correttamente, facilitando la formazione di trombi,
Il sistema di coagulazione di qualsiasi animale è finemente regolato da tre meccanismi principali:
- L'antitrombina, come suggerisce il nome, agisce prevenendo la formazione di trombi.
- Proteina C, anticoagulante naturale.
- Il sistema fibrinolitico, responsabile della rottura dei coaguli.
Questi meccanismi operano per prevenire la formazione di trombi in circostanze normali e per limitare e localizzare la formazione di coaguli. Se uno o più di questi meccanismi falliscono, si verifica tromboembolia.
Cause di trombofilie nei cani
Successivamente, parleremo di alcune delle cause più comuni di trombofilia in questi animali.
Anemia emolitica immuno-mediata
Questa malattia è una delle principali cause di mortalità nei cani a causa del verificarsi di tromboembolia. Appare più spesso negli animali di mezza età e sembra esserci una maggiore predisposizione nelle femmine.
Il suo aspetto è associato al consumo di determinate sostanze chimiche o farmaci, ma anche alla presenza di alcuni batteri e virus, tumori, lupus, ecc.
Nella maggior parte dei casi, la causa non è chiara e viene diagnosticata come idiopatica.
Malattie del fegato
Il fegato svolge un ruolo fondamentale nell'emostasi perché è l'organo per la sintesi e l'eliminazione della maggior parte dei fattori della coagulazione. I cani affetti da epatopatia acuta mostrano prolungamenti di PT (tempo di protrombina) e aPTT (tempo di tromboplastina parziale attivato).
In altre parole, vengono considerati pazienti tipicamente ipocoagulabili con tendenza all'emorragia. Studi recenti suggeriscono che possono comparire anche stati di ipercoagulabilità.
Iperadrenocortisimo o malattia di Cushing
È una malattia del sistema endocrino, caratterizzata da un eccessivo funzionamento della corteccia delle ghiandole surrenali.
Le cause sono molteplici, ma nei cani è più frequente che sia dovuto a un tumore dell'ipofisi o delle ghiandole stesse, sebbene appaia anche dovuto a somministrazione cronica di trattamenti con corticosteroidi.
La malattia tromboembolica è una delle complicanze più gravi dell'iperadrenocorticismo. Ad esempio, quando si verifica l'ipertensione, i vasi sanguigni vengono danneggiati, l'antitrombina viene persa, i fattori di coagulazione aumentano, ecc. Vale a dire, tutti contribuiscono alla comparsa di tendenze protrombotiche.
Altre patologie che si verificano con trombofilie nei cani: setticemia
Numerosi disturbi della coagulazione sono stati descritti in caso di sepsi e grave infiammazione sistemica. Ad esempio, un fattore di coagulazione noto come fattore tissutale tende a diventare iperattivo in questi casi.
Riduce inoltre l'attivazione degli anticoagulanti corporei, come la proteina C. Anche quando il sistema immunitario è attivato, si attiva l'aggregabilità piastrinica, a volte in eccesso. Cioè, in caso di setticemia, la probabilità di sviluppare uno stato di ipercoagulabilità è alta.
tumori
L'incidenza di tromboembolia quando un cane ha il cancro è ben nota e sembra essere ancora più alta se trattata con la chemioterapia. Ecco perché i protocolli anticoagulanti sono stabiliti in questo tipo di paziente..
Questo stato di ipercoagulabilità nel cancro è multifattoriale, interessando i tre fattori della triade di Virchow. Anche le stesse cellule tumorali possono essere protrombotiche.
È possibile prevenire questi disturbi emorragici?
Oltre a curare le suddette patologie, esistono una serie di linee guida che aiutano a prevenire l'insorgenza di tromboembolie. Gli animali domestici devono avere abitudini di vita sane e seguirle quotidianamente.
La cosa principale è avere uno stile di vita attivo, con lunghe passeggiate quotidiane quando possibile. Se c'è una predisposizione congenita, è essenziale una consultazione immediata con un veterinario sulla possibilità di un trattamento permanente.