Tutte le fasi della medicina d'urgenza sono importanti per la gestione di successo del paziente critico. Le prime fasi corrispondono al triage e alla valutazione iniziale.
Prima di qualsiasi emergenza veterinaria, l'anticipazione e la prevenzione sono essenziali. Per questo è così importante il sopralluogo (detto anamnesi) che viene effettuato con il tutor prima di qualsiasi atto sanitario. Questo insieme di domande fornisce i dati su cui si baserà la successiva gestione dell'emergenza, almeno per i primi istanti.
Triage e valutazione iniziale
Il processo di triage in medicina veterinaria
Il triage può essere definito come la valutazione e l'assegnazione del trattamento dei pazienti secondo un sistema di priorità progettato per massimizzare il numero di sopravvissuti.
Il primo contatto tra un cliente e la clinica veterinaria è spesso al telefono. Le informazioni ottenute in questa conversazione possono anche aiutare nella diagnosi dell'animale.
L'obiettivo immediato di un triage telefonico è determinare se l'animale ha bisogno di essere esaminato con urgenza dal veterinario e anche aiutare, se necessario, per il tutore per applicare il primo soccorso al tuo animale domestico.
Quali domande dovresti fare al tutor?
Il veterinario è interessato a sapere:
- il modo in cui respira l'animale
- colore della mucosa orale o congiuntivale
- livello di coscienza
- presenza e gravità di emorragie, ferite, fratture, vomito e diarrea
- capacità dell'animale di camminare
- capacità di urinare
- grado di distensione addominale.
Preparazione dell'animale per portarlo in clinica
Si consiglia di posizionare l'animale in un trasportino, in modo che il suo movimento sia minimo e i problemi non si aggravino. In caso di sanguinamento, l'applicazione di una pressione diretta o un laccio emostatico può controllarlo. Se possibile, tutte queste misure dovrebbero essere prese seguendo le istruzioni telefoniche di un veterinario, proprio come qualsiasi altro metodo di primo soccorso.
Gli animali che soffrono di dolore, traumi, danni neurologici o paura devono essere avvicinati con cautela, poiché il loro temperamento può cambiare. Anche l'animale domestico più amichevole può diventare aggressivo in queste circostanze.
Triage e valutazione iniziale una volta che l'animale arriva in clinica
Una volta arrivati dal veterinario, ogni animale dovrebbe essere rapidamente valutato da un professionista. Con questa valutazione iniziale, sarà determinato se l'animale richiede un trattamento immediato o è sufficientemente stabile come aspettare. Questo, ancora una volta, fa parte del triage.
I quattro dispositivi principali vengono prima valutati:
- respiratorio;
- cardiovascolare;
- neurologico;
- renale.
Le disfunzioni in uno qualsiasi di questi sistemi possono essere incompatibili con la vita e devono essere trattate il più rapidamente possibile.
Controllo della respirazione
La frequenza respiratoria, il ritmo e lo sforzo respiratorio devono essere determinati il prima possibile. I segni di distress respiratorio includono aumento della frequenza respiratoria o estensione della testa e del collo, tra gli altri.
Controllo della funzione cardiovascolare
La valutazione del sistema cardiovascolare comprende il controllo del colore delle mucose, il tempo di riempimento capillare e la qualità e il ritmo del polso. I segni preoccupanti includono mucose pallide, bluastre o molto rosse, tempo di riempimento capillare alterato, polsi deboli o sporgenti, ecc..
Valutazione del sistema nervoso
La valutazione neurologica immediata dovrebbe includere il controllo della mobilità e dell'autonomia dell'animale. Le anomalie neurologiche che devono essere trattate prontamente includono stupore, ipereccitabilità, convulsioni, ecc.
Triage e valutazione iniziale: verifica della funzione urinaria
La valutazione del sistema renale dovrebbe includere la revisione della capacità di urinare e la palpazione della vescica.
Dopo la valutazione iniziale, come vengono prese le decisioni?
Gli animali con qualsiasi disfunzione in uno dei quattro sistemi menzionati verranno immediatamente portati nell'area delle cure primarie.
Condizioni che influenzano altri sistemi corporei non sono, in generale, immediatamente incompatibili con la vita. Ma bisogna tener conto anche dei suoi effetti.
Ad esempio, una frattura del femore non deve essere pericolosa per la vita. Ma la perdita di sangue nella zona della coscia può compromettere il sistema cardiovascolare.
Ci sono anche problemi che non interessano immediatamente i quattro apparecchi principali, ma richiedono un intervento immediato. Si tratta di intossicazioni o avvelenamenti, traumi sanguinanti, prolasso di organi, fratture o ferite aperte, ustioni e distocia.
Un'azione rapida può salvare vite
Abbiamo visto come il triage e la valutazione iniziale siano essenziali per prendere decisioni su come affrontare un'emergenza veterinaria. Permettono di conoscere la situazione immediata degli animali per decidere in quale ordine agire e con che urgenza.
Una volta che entrambi sono stati fatti, il passo successivo sarà quello di procedere alle cure primarie. Da lì, alle cure secondarie, in cui, se necessario, l'animale sarebbe stato affidato a un centro specializzato.